Implantat Zahn - verschrauben oder zementieren ?

Der klinische Langzeiterfolg einer Implantatversorgung hängt von einer Vielzahl von biologischen und materialbedingten Faktoren und Komponenten ab. Die prothetische Versorgung auf Zahnimplantaten beeinflußt in starkem Mass die Langlebigkeit des gesamten Systemes. Zwei wesentliche Aspekte der Entscheidungsfindung vom Zahnarzt sind der Verbindungstyp und das Befestigungssystem zwischen Implantat und Zahnersatz. Doch soll man nun den Implantat Zahn Implantatkronen, Implantatbrücken, verschrauben oder zementieren ? Der wichtigste Faktor beim Entscheidungsprozess den Implantat Zahn zu verschrauben oder zu zementieren stellt die Position und Ausrichtung des Implantates im Verhältnis zur voraussichtlichen endgültigen Versorgung dar. Der Vorteil von einem verschraubten Implantat Zahn ist die Abnehmbarkeit und der Verzicht auf Zement zwischen Abutment und Krone. Ein häufig angesprochener Nachteil ist das Vorhandensein eines okklusalen Zugangskanales für die zentrale Halteschraube vom Implantat Zahn, der die morphologische Integrität der Kaufläche beeinträchtigen kann.

Desweiteren kam es in der Vergangenheit sehr häufig zu Schraubenlockerungen oder gar Brüchen der Schraube im Implantat Zahn. Hierbei ist bei den verschraubten Konstruktionen keinerlei Abdichtung im Passungssystem Abutment/Krone vorhanden. Der Vorteil von zemntierten Implantatversorgungen besteht meist in dem Ausgleich von nicht ideal ausgerichteten Implantaten. Weiterhin ist die unterbrechungsfreie Morphologie der Kaufläche ein entscheidender Vorteil. Zu den Nachteilen eines zementierten Implantat Zahn-es gehört die Gefahr mit Einbringung von Zementüberschuß im Bereich des periimplantären Gewebes. Sollte dieser nicht sorgfältig vom Zahnarzt beseitigt werden ,kann daraus eine Implantatentzündung(Periimplantitis) resultieren. Um das Risiko eines Zementüberschusses im Gewebespalt zu minimieren, muss der Kronen-Abutment-Übergang auf Höhe des Zahnfleischrandes oder leicht darunter positioniert werden. Individuelle Implantat-Abutments bieten hier die Möglich der optimalen Integration in den perigingivalen Zahnfleischsaum.

Die Entscheidung zwischen verschraubten und zementierten Implantatversorgungen ist nicht nur bei Implantatkronen, sondern auch bei Implantatbrücken nötig. Ein sogen. passiver Sitz des Implantat Zahn-es auf dem ossoeintegrierten Implantat ist eine Grundvoraussetzung für eine lange Funktionsfähigkeit. Beim der zementierten Implantat Zahn kann die Zementschicht dreidimsionale Abweichungen zwischen Abutment und Versorgung in gewissen Umfang ausgleichen, wobei sie als Füller fungiert und die Belastung gleichmäßig auf das Implantat-Knocheninterface übertragen wird. Eine derartige Abpufferung ist beim verschraubten Implantat Zahn  nicht möglich. Deshalb wird bei den verschraubten Implantatlösungen eine Herstellung der Suprakonstruktion in Zukunft auf CAD/CAM-Basis gefordert. Die heute verfügbaren CAD/CAM-Fertigungstechnologien für den Implantat Zahn und biokompatible Materialien wie Titan und Zirkondioxid bieten eine Vielzahl von patientenspezifischen Behandlungsoptionen.

Quelle zu Implantat Zahn: . Biocare News